资讯丨2020年03月31日中医新闻精选

  董竞成教授在《中国传统医学比较研究》一书中，创新性地提出“大中医”理念和方法，为中医药传承创新发展提供学术支撑。

  最近翻阅我国明代官修本草《本草品汇精要》，其中关于艾纳香的一副插图让我感慨系之，身着少数民族服装的人和身着汉服的年长者共同探讨艾纳香。这让我对董竞成教授提出的中国传统医学发展“六阶段论”颇有感触。“六阶段论”阐述了中医学从最初在中国产生，到全疆域实现高水平发展乃至在周边国家产生巨大影响的历程。作者揭示，中国各民族传统医学是扎根中华优秀传统文化，在中国传统哲学思维启迪下，在相关地域原初医疗经验和用药习惯基础上激荡发蒙而产生的。

  在此基础上，作者进一步提出“大中医”理念，即中医学是包括汉医、藏医、蒙医、维医、傣医、壮医、苗医、回医等中国各民族传统医药在内的中国传统医学，是我国各民族传统医药统称。“大中医”并非中国各民族医药的简单叠加，而是植根中华文明土壤的交融互通；不仅是中医学发展的历史经验，更是实现中医学集成创新驱动发展的前进之路。2017年7月1日起施行的《中华人民共和国中医药法》从国家法律层面明确中医药一体性。

  在对百余年来中医与现代医学的交融发展经验总结基础上，作者从技术层面把中医分为不自觉领先于现代医学的部分、已和现代医学形成共识的部分、需要重新认识或加以摒弃的部分，目的在于扬弃，即明确哪些是需要继承的精华，哪些是需要舍弃的糟粕，哪些是现代科学技术目前还无法辨识的。当然，在此过程中需要特别关注那些既没有证实也没有证伪的部分。

  在这次新冠肺炎防治过程中，中医药介入治疗发挥了积极作用，这种切实疗效体现出中医“技术层面”的价值。“技术层面”价值被认可和进一步发展运用，反过来又促进中医文化的深入普及。正如本书所提倡的，我们应该争取尽快实现中国各民族传统医学在技术层面的融会贯通，在文化层面形成合力，为建设“健康中国2030”贡献力量。

  医学目的的一致性决定医学发展的趋同性，其走向可能形成一种不分古今和中西，而主要以疗效水平为评价标准并具有一定文化属性的全新医学。强调“文化属性”是因为虽然疗效说服力大，但医学无疑也会受到文化背景影响，不同文化甚至可以决定不同医疗手段在临床的应用。基于此，本书提出“三个融合”理念，对未来新医学实现路径提出构想：其一是中国各民族传统医学融合，建立中国传统医学新体系；其二是世界各民族传统医学融合，建立世界传统医学新体系；其三是传统医学和现代医学融合，利用现代科学和现代医学理论、技术与方法，挖掘阐释传统医学精华，丰富现代医学内涵，提高现代医学发展水平。三个融合同向并行，朝着人类医学更高水平进军。

  愿景美好，具体实践起来会遇到各种实际困难和挑战。着眼于人类共同的未来，传承精华，守正创新，大力推进新时代中国传统医学的新发展，医学工作者责无旁贷。

  本报讯 （记者王继学）3月27日，安徽省十三届人大常委会第十七次会议表决通过《安徽省中医药条例》。《条例》将于2020年6月1日起施行，2001年颁布实施的《安徽省发展中医条例》同时废止。

  《条例》明确了政府及部门职责，完善中医药管理体制。规定县级以上人民政府应当将中医药事业纳入国民经济和社会发展规划，建立健全中医药管理体系、服务体系和保障体系，统筹推进中医药事业全面发展。

  《条例》要求建立健全中医药服务体系。明确规定，县级以上公立综合医院中医床位占标准床位的比例应当不低于5%。同时要求发挥中医药在传染病防治和突发公共卫生事件应急工作中的作用，建立中医药参与应急网络和应急救治工作协调机制。实施分级诊疗制度应当体现中医药特点，发挥中医药优势。鼓励中医医疗服务联合体建设，支持中医医院牵头组建医疗服务共同体。推进中医药适宜技术和优势病种支付方式改革，提高中医药医保报销比例。

  在完善中药管理制度方面，《条例》规定促进中药产业发展。要求制定中药材保护和发展规划，支持皖产道地中药材开发和利用，建立覆盖全品种、全过程、可追溯的中药材质量监管体系，加强中药饮片、中药制剂等的管理。

  在加强中医药人才培养和科学研究方面，《条例》明确，支持中医药院校开展具有中医药特色的自主招生，开办传统中医班和附属学校。在县级公立中医医院设立特设岗位，引进急需的高层次中医药人才。建立符合中医药岗位特点的人才评价体系和激励机制，完善公立中医医疗机构薪酬制度，落实服务基层的中医医师职称晋升倾斜政策。支持开展中医药防治重大、疑难、罕见疾病和新发突发传染病等临床研究。中医药传统知识持有人可以将其持有的中医秘方、验方以及中医专门技术、中医药科研成果依法转让或者合作开发，并依法享有利益分享等权利。

  《条例》明确，遴选中医药学术传承项目和传承人并为传承活动提供必要条件，建立中医药传统知识保护数据库、保护名录，加快抢救发掘中医药古籍文献、民间技术及秘方验方、中药鉴定和炮制等技术，规定每年九月的第二周为本省中医药宣传周。

  《条例》强化相关保障措施。政府应当为中医药事业发展提供政策支持和条件保障，健全中医药管理机构，加强工作人员力量，建立中医药工作考核评估机制，按照规定纳入政府绩效考核。建立持续稳定的中医药发展多元投入机制，将中医药事业发展经费纳入本级财政预算，落实对公立中医医院的投入倾斜政策。

  本报讯 （记者罗乃莹）3月27日，“全球疫情会诊室”举行第三场中医专场，围绕中医药治疗新冠肺炎主题展开交流。本次视频会议由国家中医药局组织召开，世界卫生组织传统、补充与整合医学处协调员张奇，蒙古、巴西卫生部的官员与专家参加。中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼，中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦，广东省中医院副院长张忠德，东南大学附属中大医院副院长邱海波等中方专家回应外国专家关切。

  巴西、蒙古国专家的提问主要针对以下几个方面：中医综合治疗效果如何，是否有相关实验数据支撑；中医治疗新冠肺炎有何原则和禁忌；什么样的患者适用中医治疗，不同病程阶段的患者治疗有何区别；中西医结合治疗的注意事项；中医药治疗的副作用有哪些等。

  外国专家还就清肺排毒汤和化湿败毒方的使用范围及不同剂型的区别提出问题。由于针灸是当地使用最为广泛的中医药综合疗法，巴西专家还就针灸在新冠肺炎治疗中的作用咨询了中方专家。巴西专家表示，囿于当地中药资源有限，煎药等条件也无法满足大批量用药需求，在该国推广使用中医药治疗新冠肺炎还需要克服诸多困难。

  中方专家向外方推荐了在此次新冠肺炎治疗中筛选出具有疗效的“三药三方”，即金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、血必净注射液以及清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方。张奇在本次视频会议总结发言中提醒，中医药疗法需要在专业的中医师指导下进行，从而确保正确使用和治疗效果，同时他鼓励外国专家因地制宜发挥本国传统医学的独特优势，共同抗击新冠肺炎疫情。

  本报讯 3月25日，江苏省南京市举行支持中医药传承创新发展座谈会暨新闻发布会，出台《南京市基本医疗保险支持中医药传承创新发展的实施办法》，探索按中医特色病种付费、对中医类医院实行医保结算倾斜，降低临床疗效显著且定价合理中药自制剂的个人自付比例等，并且将治疗新冠肺炎常用的中成药、中药饮片按规定纳入医保支付范围。

  为支持新冠肺炎疫情防控，南京开通了中药自制剂医保准入快速通道，将“芪参固表颗粒”和“羌藿祛湿清瘟合剂”纳入医保支付范围，按甲类自制剂管理，个人自付比例为0。将治疗新冠肺炎常用的中成药、中药饮片按规定纳入医保支付范围，合理确定藿香正气胶囊（丸、水、口服液）等中成药、中药饮片个人自付比例。

  据介绍，南京将分批遴选中医优势明显、治疗路径清晰、费用明确的病种实施按病种付费。首批试点选择中医推拿手法治疗腰痛病（腰椎间盘突出症）、小针刀治疗筋伤病（狭窄性腱鞘炎）、针灸治疗面瘫病（周围性面神经麻痹）、手法复位夹板固定治疗桡骨远端骨折、手法复位甩肩疗法治疗肱骨近端骨折、手法复位“8”字绷带固定治疗锁骨骨折、中医针灸治疗项痹病（混合型颈椎病）、中医治疗绝经前后诸症（更年期综合症）等8个中医特色病种实行按病种付费。

  鼓励患者优先选择中医治疗，合理确定个人自付比例。南京将符合条件的中成药、中药饮片和治疗性中药制剂按规定纳入基本医保支付范围，并在支付标准上给予适当倾斜。对国家、省、市谈判的中成药，适当降低个人自付比例。对于群众接受度较高的小针刀治疗、内科疾病推拿治疗、小儿捏脊治疗、烫熨治疗等，合理确定个人自付比例，保障参保群众享受传统中医诊疗服务的可及性。

  南京市还规定，中医医院、门诊部、诊所及零售药店执行与其它医药机构无差别的医保定点条件。也就是说，只要符合卫生健康主管部门的机构设置标准，同时满足守法诚信、有稳定的经营场所等基本条件，实际使用面积门诊医疗机构不少于200平方米，零售药店不少于80平方米，实际连续经营满3个月即可自愿申请医保定点医药机构。

  广东省民传统中医药学研究会是经广东省民政批准成立省级中医药学学，是广东省唯一一个服务基层中医和民间中医的中医药学会。